淋巴瘤是一种并不为人们所熟知的疾病，由于生活方式、环境污染、饮食等因素，恶性淋巴瘤已经逐渐成为严重威胁人民群众身体健康的恶性肿瘤之一，且发病率日趋年轻化。

为了帮助人们了解淋巴瘤，识别恶性淋巴瘤的早期症状，做到早期发现，早期治疗，国际淋巴瘤联盟、世界卫生组织从年起，将每年的9月15日定为“世界淋巴瘤宣传日”

①淋巴系统的组成及功能

我们人体的淋巴系统不光有淋巴结，还有淋巴管（分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干与淋巴导管），淋巴组织（分为弥散淋巴组织与淋巴小结），淋巴器官（如胸腺、骨髓、脾、扁桃体等），构成一个淋巴循环的网络，遍布全身各处。

淋巴系统一方面引流淋巴液，起到回收蛋白质、运输脂肪及其他营养物质、调节体液平衡等功能，另一方面还发挥免疫防御功能。其中免疫防御功能是淋巴系统重要功能之一，淋巴系统中的淋巴细胞相当于人体的哨兵，对外抵御病原微生物入侵，对内清除机体的癌变细胞。

②淋巴结正常大小

正常情况下淋巴结很小，直径只有几个毫米，在体表是摸不着看不到的。

那什么时候它看得见，摸得着呢？一般在感染、肿瘤、自身免疫性疾病、结核等情况下都有可能出现淋巴结肿大。

举个例子，牙痛，有时会出现下巴或颈部淋巴结肿大，自己可以摸到皮肤下鼓起一块包来，或者手可以摸到一个包块，如黄豆大小，绿豆大小等。

大部分淋巴结肿大都是感染或炎症造成的，这时候淋巴结之所以肿大是为了要和细菌病毒做斗争，这种淋巴结肿大，往往有炎症的特点，比如红、肿、热、痛，如果有这些特点，则多半是炎症造成的，再看一下淋巴结引流区域是不是有炎症病灶，比如牙龈炎、口腔溃疡、扁桃体发炎啊，如果病史也吻合，首先考虑炎症造成的。

③什么样的淋巴结需要警惕？

无痛性淋巴结肿大是最需要警惕的。我们常说，淋巴结肿大不可怕，怕就怕不疼。如果淋巴结是无痛性的，质地也比较硬，并且没有其他明确的原因能够解释，这时候需要警惕：有没有淋巴瘤或者其他恶性肿瘤的可能。

进行性肿大的淋巴结也非常需要警惕，当淋巴结越长越大，摸起来质地还比较硬，或者伴有发热盗汗体重下降等症状的时候就更得当心了，淋巴瘤等恶性疾病的可能性非常大。另外如果淋巴结进行性肿大同时伴随溃疡、坏死、出血等，也必须重视。

④除了淋巴结肿大还会有啥症状？

大约20%的淋巴瘤会有发热、盗汗、消瘦等全身症状，对于不明原因发热大于38度超过1周，体重莫名其妙下降10%以上，夜里睡觉汗哒哒滴也需要到血液科门诊来排除一下淋巴瘤可能性。

因为淋巴系统遍布全身，所以淋巴瘤的表现往往也是复杂多样的，淋巴瘤可以长在各种部位，长在鼻咽部的可能是鼻塞打鼾面部肿胀，长在胃肠的可能是腹痛、黑便，长在中枢的可能表现为头痛，偏瘫或者昏迷。部分患者还会出现发热、盗汗消瘦等全身症状。长在皮肤的可以是顽固性皮疹、皮肤肿块等。也有一些患者没有任何症状，就是体检时候拍个片子、做个彩超发现肿块进一步检查发现是淋巴瘤早期，所以定期健康体检真的很重要。

⑤淋巴瘤怎么诊断？

诊断淋巴瘤一定要做病理活检，这是诊断淋巴瘤的金标准。

长在浅表的淋巴结可以通过小手术切下来、长在胃肠道的可以通过胃镜、肠镜检查活检，长在胸腔和腹腔的肿块也可以通过穿刺活检或手术活检，长在骨髓的可以骨髓穿刺活检……总之一旦怀疑淋巴瘤，医生一定会想尽各种方法拿到诊断依据。

由于淋巴瘤表现复杂，累及多个器官，因此对于疑难患者会采用MDT（多学科联合）诊疗模式。淋巴瘤确诊后我们需要对患者进行一系列检测，进行疾病的评估以及患者器官功能的评估，为将来治疗提供参考。

⑥淋巴瘤怎么治疗？

目前淋巴瘤的治疗除了传统的化疗、放疗之外，还有靶向治疗、免疫治疗、自体造血干细胞移植，异基因造血干细胞移植，CART治疗等。有些患者通过靶向药物，居家口服药物可以完成，无需住院，疗效也非常好。

淋巴瘤患者除了进行规范化治疗外，后续的全程化的管理模式也很重要。患者从确诊淋巴瘤开始，我们的专科护士就会给他们进行正确的就医引导和健康宣教，让他们正确认识疾病，树立战胜疾病的信心；治疗过程中MDT团队的保驾护航让每位患者得到个体化的精准治疗，防止出现各种并发症；在康复阶段定期随访及康复指导，让患者尽早回归社会，重新开启人生新篇章。

⑦为什么会得淋巴瘤？

■淋巴瘤确切病因不明确，可能与病毒感染、免疫功能低下、职业环境因素、遗传因素有一定关系。

■免疫功能低下或免疫抑制状态下的患者，可能会出现免疫逃逸的状况，会导致淋巴瘤的发生。

■化学和物理因素，比如长期接受放射线的损伤、或者化学致癌物质的长期作用也会提高淋巴瘤的发病率。第四、遗传因素，淋巴瘤不是遗传疾病，但是具有遗传倾向性。

由于淋巴瘤发病的确切原因尚不明确，因此缺少有效预防手段，但是健康的生活方式，适当运动，及时缓解工作或心理上的压力，合理饮食都是值得提倡的科学防癌方式。