某男，56岁，嗜酒，每顿约饮2两高度白酒，数日前发病，胃脘部胀闷，时隐痛，胸部觉气顶，走楼梯时尤其明显，觉心悸，心慌，气喘不过来。咽喉部干，有异物感，时作咳而无痰。睡眠时梦多，早起觉口干苦。大便量少。脉弦大。舌象见下图：

辨为少阳阳明合病，方用柴陷汤加味——柴胡，半夏，黄连，黄芩，桔梗，瓜蒌仁，瓜蒌皮，厚朴，枳实，香附，甘草，生地，玄参。

三副药后，自言病去八九，停药观察。三副药后舌象：

方解——

《伤寒论》第条：小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

《伤寒论》第条：少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。

《伤寒论》第96条：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦，而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

《伤寒论》第条：少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。

结一记于年10月4日于积步书斋

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