年12月7日，一位患者说不了话、嘴张不开，吞咽困难，表情极其痛苦，就诊于我科，查体明确诊断为急性扁桃体炎并发右侧扁桃体周围脓肿。入院后，完善检查，刘文主任医师急予咽部局麻下行右侧扁桃体周围脓肿切开引流术，术中引流约15ml黄绿色脓液，患者咽痛、张口受限，吞咽困难、言语不清等上述症状即刻缓解，称赞刘主任技术精湛，几天后病愈出院。

急性扁桃体炎威力有这么大？让我们一起了解一下~

一、什么是急性扁桃体炎？

急性（腭）扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，通常简称急性扁桃体炎（acutetonsilltis），往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。是一种极常见的咽部疾病。多见于10~30岁之间的青少年，50岁以上、3~4以下患者少见。春、秋两季气温变化时最多见。

二、急性扁桃体炎的病因

乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及腺病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者亦较多见。近年来，还发现有厌氧菌感染病例。上述病原体存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病，当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时，病原体方能侵入体内，或原有细菌大量繁殖而致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、烟酒过度、有害气体等均可为诱因。急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫、食物或直接接触而传染，故有传染性。

三、临床表现

1.全身症状

①起病较急，可有畏寒高热。一般持续3~5天；

②头部疼痛，食欲差，疲乏无力，腰背及四肢酸痛，可有便秘；

③小儿患者可因高热而引起抽搐，呕吐及昏睡。

2.局部症状为主要症状。

①咽痛，为急性扁桃体炎的主要症状。初起多为一侧咽痛，继可发展至对侧。吞咽或咳嗽时咽痛加重。疼痛较剧烈者可导致吞咽困难。也可引起耳部放射痛。

②可表现为言语含糊不清，为软腭运动障碍引起；

③若炎症往鼻咽部发展，可波及咽鼓管，则可出现耳内堵闷感、耳痛及耳鸣症状，有时还可引起听力下降；

④葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。

四、并发症

1、局部并发症：炎症可向周围扩散，波及邻近组织，最常见的扁桃体周围脓肿；向上也可引起急性中耳炎、急性鼻炎、鼻窦炎，向下亦可急性喉炎、咽旁脓肿、支气管炎、甚至肺炎等。

2．全身并发症：与各个器官对链球菌所产生的III型变态反应有关。急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有急性关节炎、急性肾炎、风湿热、急性骨髓炎、心包炎、心内膜炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。

五、急性扁桃体炎的治疗

1.一般疗法

需卧床休息，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、油腻、烧烤、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者，应适当补液及电解质。

2.抗生素治疗

选用抗生素治疗，根据病情的轻重，决定给药途径（静脉或肌肉）。一般用5~7天。若治疗2~3天后病情无好转，须分析其原因，改用其他种类抗生素。激素可酌情使用。对于发热患者可给予物理降温治疗。

3.外科手术治疗

4.中医特色疗法

（1）吹药

选用清热解毒、消肿利咽的中药粉剂吹于患处，每日数次。

（2）含漱

用清热解毒、利咽消肿的中药煎水含漱，每日数次。

（3）含服

用清热解毒利咽中药含片含服。

（4）雾化吸入

可用清热解毒、消肿止痛的双黄连注射液，雾化吸入，每日1～2次。

（5）针刺疗法

①体针

以合谷、曲池、大椎、廉泉为主穴，天突、少泽、鱼际等为配穴。每次取主穴、配穴各1～2穴。

②刺络放血

咽痛剧烈伴发热，扁桃体红肿化脓阶段，可用三棱针在少商、商阳、十宣、耳尖点刺放血，以泄热解毒。

③耳穴贴压

咽喉、扁桃体、肺、胃、内分泌、肾上腺等穴，每次取3～5穴。

（6）穴位拔罐：

大椎、天突、曲池、合谷，留罐15分钟。

（7）扁桃体割治

医院耳鼻喉科针对急性扁桃体炎患者，现已开展中医割治法治疗，用割治法治疗急性扁桃体炎疗效显著，能迅速有效控制症状，缩短病程，能快速降低白细胞数量，起到退热效果。具有操作简单、疗效独特的特点。扁桃体组织表面粘膜及附近组织的神经纤维极稀少,多为终末，对疼痛刺激的敏感性较低。故割治法痛苦小，易于接受。临床中治疗急性扁桃体炎50余例，均取得满意疗效，且接受度高，为进一步推广该疗法供临床支持，现招募急性扁桃体炎患者60名免费进行治疗。

此图为医生为患者做割治治疗

如果您：

1.年龄5-65岁；

2.病程在48小时及以内，本次疾病未经过任何治疗者；

3.出现咽痛，发热，咳嗽，恶寒头痛等不适；

4.排除传染性单核细胞症、疱疹性咽炎等疾病；

5.受试者需签署知情同意书；

可接受：

1.间隔1天治疗1次，4次为一疗程，治疗时间可与大夫商议；

2.治疗前后需配合行血常规检查；

3.治疗过程需配合中药含漱。

*温馨提示*

符合以上要求的患者请联系我们，我们将为您提供为期1周的系统、免费治疗，及1年的跟踪康复指导，限额60人，满额即止。

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