近日，家住渝北区的刘女士带着5岁的宝宝来到重庆医院门诊就诊。

李女士

孩子整晚整晚咳嗽，看着又心疼又着急。咳嗽的时候明显感觉有痰，但是孩子吐不出来。

根据孩子的检查结果，建议做雾化治疗。

做雾化效果如何？用什么药？我看到其他孩子做雾化都不太配合。

雾化吸入小课堂

罗征秀

医院呼吸中心

主任医师教授

由于孩子呼吸道的自身特点加之免疫力和抵抗力较低，尤其是在季节交替或突然降温时，容易患呼吸道感染，部分孩子可出现咳嗽喘憋、呼吸困难等情况。

雾化吸入治疗是将药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式使药物沉淀于呼吸道。

优点：

与口服、肌肉注射、静脉给药等方式比较，雾化吸入治疗使药物直接抵达患处，降低药物全身副作用，起效迅速、疗效佳、不需要孩子刻意配合等优势。

适用疾病：

在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。

例如哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、支气管炎等，在治疗的时候，一般医生会根据不同的疾病、不同的治疗目的，选用不同的药物进行雾化吸入。

雾化吸入糖皮质激素时，会不会影响到孩子的生长发育？

不必过分担心！

孩子吸入的激素只是作用于局部，吸入的量很少，即使很少量经过呼吸道、消化道进入体内也会很快被代谢分解掉，一般不会引起全身不良反应。

孩子吸入的剂量和疗程应该在专业的儿童医生指导下进行，从而达到最好的临床疗效、最小的不良反应。

少数孩子吸入激素时间过长，可能会出现口咽部念珠菌感染，对于这个问题家长也不必太过担心，平时用药后注意用清水漱口即可减少口咽部念珠菌感染的发生。

雾化注意事项

1.雾化前的准备：

需要适中的温度和湿度，气雾温度太低时容易引起气管收缩痉挛而加重患儿雾化刺激。

对于痰多者，应先吸痰再雾化，有鼻腔分泌物者，可以应先做鼻腔清洁再雾化。

2.雾化时的注意：

◆体位的选择：婴幼儿雾化吸入时，选择半坐位或坐位为宜，年长儿教他们学会深长缓慢的呼吸来增大胸廓活动度，提高肺活量。雾化间隔时间根据病情而定。

◆雾化器的选择：不同年龄的患儿可选择不同的雾化器，一般6岁以上年长儿能较好配合，可选用口含器，而对于年幼患儿，则需选择面罩。

◆雾化中出现咳嗽、气促：由于雾化过程中药物可能会引起局部刺激，所以当发现患儿雾化过程中出现有频繁咳嗽、气促等症状时，应立即暂停吸入进行观察，待缓解后评估是否适合继续雾化治疗。

◆雾化时哭闹：孩子在雾化时如果哭闹会影响治疗效果，对于这类患儿，可选择睡眠后给予雾化吸入治疗。

◆还有要注意的是，雾化的气雾不要对着眼睛，避免对眼睛的刺激。

3.雾化后的处理：

雾化后痰液被稀释，通过拍背等外力作用，可使粘附在气管、支气管壁上的痰液脱落而有利于痰液的排出。

所以雾化结束后，家长可以给孩子拍拍后背，拍背时五指并拢成空心状，由下而上、由外向内有节律地轻轻拍拍。

雾化后要注意漱口和用清水擦拭面部，以减少残余药物的副作用。

编辑：黄飞虹宣传科

审核：罗征秀呼吸中心刘嘉宣传科