咽旁脓肿的临床表现主要表现在以下几个方面：

1.全身症状常有发热，呈弛张热，可达39—40℃，寒战、精神委靡、食欲不振。严重者呈衰竭状态。

2.局部症状咽部及颈部剧烈疼痛，可伴有吞咽、张口和呼吸困难，发声含混不清，向下蔓延发生纵隔脓肿引起胸痛。

3.捡查 急性面容，痛苦表情，颈部僵直。患侧颈部、顿下区肿胀、压痛，严重者肿胀范围可上达腮腺，下至胸锁乳突肌达锁骨上窝，前至颈中线，后达项部。脓肿形成，可触及波动感。

4.咽部检查 双侧扁桃体无红肿，咽侧壁充血、肿胀，表面有脓性渗出物，患侧咽后壁常有充血、肿胀c前隙的感染可将扁桃体向中线椎移升引起腮腺的肿胀和向外移位，可以现牙关紧闭；后隙的感染可有咽侧壁和腭咽弓的肿胀，亦可出现腮腺肿胀和向外移位。但无牙关紧闭。

5.实验室检查 白细胞增高。

6.影像学检查 对发现并发症至关重要，CT检查对脓肿的部位、大小、范围的判断以及确定手术引流及手术进路有重要意义。