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皮肌炎患者常合并间质性肺病，临床上会出现咳嗽、咳痰、甚至呼吸困难不适，难免会让人担心，怕会传染给家人。

需要强调的一点是：皮肌炎相关的间质性肺病是由自身免疫介导的，并不具有传染性！

而以SARS和禽流感为代表的急性间质性肺炎均为病毒感染所致，具有高传染性。与皮肌炎相关的间质性肺病属于完全不同的疾病范畴。

皮肌炎的发病是多种因素共同影响的结果，其中也有一小部分的皮肌炎可由感染（尤其是某些病毒）诱发，但这些病原体仅仅为皮肌炎发病的诱因，需要“内因”（患者本身的基因及免疫易感性）才会致病。所以即使是感染诱发的皮肌炎-间质性肺病，本身也不属于传染性疾病范畴。

另一方面，皮肌炎-间质性肺病患者由于免疫紊乱、激素/免疫制剂药物的的使用，常可合并继发机会性感染。但这些病原菌多为“条件致病菌”，即在正常免疫情况下，这些病原菌并不会致病，只有在机体抵抗力下降时，这些特殊病原菌才会乘虚而入。因此，皮肌炎-间质性肺病继发的机会性感染对于正常免疫力人群，并不具备传染性。

总之，皮肌炎-间质性肺病虽然常引起咳嗽伴或不伴咳痰等症状，但并不会引起疾病在人群中的传播，家人等密切接触人群不必过度担心。鼓励皮肌炎患者进行必要的防护，以期最大限度减少继发感染和交叉感染的风险。

作者：医院南院风湿科陈志威

审阅：医院南院风湿科叶霜主任医师

编辑：医院南院风湿科李佳洁

“MDA5、肌炎与我”

（MDA5MyositisMe，3M）

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