咽旁脓肿是咽旁淋巴结化脓伴随而来的脓肿形成，通常继发于咽炎或扁桃体炎，并可在任何年龄发病。脓肿位于上咽缩肌外侧紧靠颈动脉鞘。咽部炎症可不明显。颈前三角区明显肿胀。

病人精神萎靡，食欲不振，头痛不适，持续高热，间有寒战，呈脓毒型热。咽侧及颈部剧烈疼痛，吞咽障碍，语言含混。咽旁前隙感染因侵及翼内肌，可出现牙关紧闭，张口困难。

患侧下颌下区肿胀，局部坚硬，触痛明显，病人头部偏向患侧以减轻疼痛。严重者肿胀范围可上达腮腺，下沿胸锁乳突肌而达锁骨上窝。如已形成脓肿，则局部可能变软。咽部检查可见咽侧壁隆起，软腭及腭弓充血水肿，扁桃体被推向咽腔中央，而扁桃体本身无明显病变，口腔内分泌物较多，因张口受限，有时咽部病变看不清楚。如为后隙感染，不引起牙关紧闭，扁桃体不被推移。

治疗

儿童应在一开始即给予青霉素G每天150000u/kg，分4次静脉给药；成人青霉素Ⅴ500mg口服每6小时1次；应通过颈部切口（不从咽部）引流。随后，青霉素Ⅴ（儿童250mg；成人500mg）口服，每6小时1次，以完成12天的治疗。