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临床执业（助理）医师

1.肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为

A.长期吸入糖皮质激素

B.长期应用解痉平喘药

C.进行呼吸肌功能锻炼

D.长期服用祛痰镇咳药

E.应用抗生素预防感染

C

肺气肿的治疗目的在于改善呼吸功能锻炼，做腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强膈肌等呼吸肌的活动，从而改善呼吸肌功能。

2.肺心病患者心衰使用洋地黄，以下哪项不正确

A.心率快与慢不能做为疗效指征

B.一般疗效较差

C.不作为首选治疗新功能不全的药物

D.用量为常规量的1/2~2/3

E.宜选用作用快，但是代谢慢的洋地黄制剂

E

慢性肺心病患者由于慢性缺氧与感染，对洋地黄类药物耐受性低，易致中毒，出现心律失常。故宜选用作用快、代谢快的洋地黄类制剂。肺心病时洋地黄药物的用药指征为：①感染已经控制、呼吸功能已经改善,利尿治疗后右心功能无改善着;②以右心衰为主要表现而无明显感染的患者；③合并室上性快速心律失常，如室上速、房颤等；④合并急性左心衰患者。用药前应注意纠正缺氧、防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。

3.治疗支气管哮喘时，需监测血药浓度的是

A.氨茶碱

B.异丙托溴铵

C.糖皮质激素

D.特布他林

E.福莫特罗

A

茶碱类药物副作用包括：恶心、呕吐；心动过速、心律失常、血压下降；偶可兴奋呼吸中枢。静脉注射速度过快可引起严重反应。用药中监测血药浓度，安全浓度为6~15mg/ml。β2受体激动剂不良反应有心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等，但“治疗窗”较宽,代谢较快，故不需检测血药浓度。

4.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是

A.双肺布满湿啰音

B.双肺布满哮鸣音

C.固定而持久的湿啰音

D.口唇发绀

E.奇脉

C

支气管扩张病变早期或干性支气管扩张常无异常肺部体征。病变重或继发感染时常于胸下部或背部闻及较粗的湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。肺结核引起的支气管扩张湿啰音多见于肩胛间区。此外，部分病人有杵状指(趾)。出现肺气肿、肺心病等并发症时有相应体征。

5.治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是

A.大环内酯类

B.糖肽类

C.头孢菌素类

D.青霉素类

E.氨基酸糖甘类

A

社区获得性肺炎的非典型病原体包括肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎军团菌、腺病毒等。这些病原体多寄生在细胞内，没有细胞壁，因此，可渗入细胞内的广谱抗生素(大环内酯类和四环素类)有疗效。

6.纤维空洞性肺结核的典型X线表现是

A.厚壁空洞，内壁凹凸不平

B.薄壁空洞，内壁光滑

C.厚壁空洞，内有液平

D.厚壁空洞，纤维增生

E.薄壁空洞，形状不规则

D

纤维空洞性肺结核双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生。

7.肺癌的胸外表现中高钙血症最常见于

A.鳞癌

B.小细胞肺癌

C.腺癌

D.大细胞肺癌

E.腺鱗癌

A

髙钙血症可由骨转移或肿瘤分泌过多甲状旁腺素相关蛋白引起，常见于鳞癌。患者表现为嗜睡，厌食，恶心，呕吐和体重减轻及精神变化。切除肿瘤后血钙水平可恢复正常。

8.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是

A.无创通气

B.持续高浓度吸氧

C.静脉点滴糖皮质激素

D.静脉点滴祛痰药物

E.雾化吸入支气管舒张剂

B

慢阻肺发生Ⅱ型呼吸衰竭，即低氧伴co2潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含置过髙。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对co2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入髙浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，抑制患者呼吸，造成病情恶化，导致C02上升，陷入C02麻醉状态。

9.血胸活动性出血的征象不包括

A.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为:1

B.胸片阴影逐渐增大

C.闭式引流量连续3小时，每小时超过ml

D.血红蛋白、血细胞比容持续降低

E.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降

A

血胸胸水多呈血性、量大、増长迅速。A项为感染性血胸。其余均是血胸活动性出血的征象。

10.开放性气胸是指

A.肺裂伤

B.支气管破裂

C.胸部存在伤口

D.胸部伤口与胸膜腔相通

E.胸部伤口深达肌层

D

开放性气胸又称为交通性气胸，多因锐器损伤。气量与伤口的大小有关。胸腔与外界相通，空气随呼吸自由出入胸腔。胸内压=大气压。所以关键在于胸部伤口与胸膜腔相通，空气随呼吸自由进入胸腔。

中医执业(助理)医师

1.急性病毒性肝炎黄疸最早出现的部位是

A.手（脚）掌皮肤

B.四肢皮肤

C.口腔黏膜

D.面部皮肤

E.巩膜

答案：E

急性黄疸型肝炎黄疸期：继尿色加深后，巩膜首先出现黄染，继及皮肤，多于数日至2周达高峰，随后逐渐下降。选项E正确当选。

2.提示病毒复制，传染性强，持续阳性，表明肝细胞损害较重，且可转为慢性乙型肝炎的指标是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.AgHBc

D.抗-HBs

E.抗HBc

答案：B

HBeAg表示患者处于高感染低应答期，说明病毒是否复制及具有传染性。选项B正确当选。

3.丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高最明显的疾病是

A.急性心肌梗死

B.肝硬化

C.急性病毒性肝炎

D.肝癌

E.急性重症肝炎

答案：C

ALT是目前临床上反映肝细胞功能的最常用指标，急性肝炎时ALT明显升高，重型肝炎患者可出现ALT快速下降。选项C正确当选。

4.下列有关流感的叙述，错误的是

A.起病多急骤

B.头痛多不明显

C.体温可高达39℃或以上

D.呼吸道症状较轻

E.少数有消化道症状

答案：B

解析：单纯型流感最常见，骤起畏寒、发热,体温可达39℃-40℃，头痛、全身酸痛、咽干、乏力及食欲减退等全身症状明显；咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等呼吸道症状较轻；少数患者有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。

5.不属于流感病毒性肺炎病理特征的是

A.黏膜下层灶性出血

B.气道内有血性分泌物

C.肺充血、水肿

D.基底膜病变坏死

E.支气管黏膜坏死

答案：D

流感病毒性肺炎的病理特征为肺充血、水肿，支气管黏膜坏死，气道内有血性分泌物，黏膜下层灶性出血，肺泡内含有渗液，严重时有肺透明膜形成。选项D正确当选。

6.下列有关人禽流感的叙述，错误的是

A.由禽流感病毒引起

B.也可感染其他哺乳动物

C.12岁以下儿童多见

D.主要表现有高热、咳嗽、呼吸困难

E.预后极差

答案：C

解析：易感人群人类对禽流感病毒普遍不易感，缺乏免疫力。发病与年龄、性别无关，12岁以下的儿童病情重。

7.预防人禽流感病情恶化有较高价值的是

A.阿司匹林

B.利巴韦林

C.奥司他韦

D.金刚烷胺

E.干扰素

答案：C

奥司他韦对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用。对确诊或高度怀疑的患者给予奥司他韦治疗，具有较高的预防疾病恶化的价值。选项C正确当选。

8.下列各项，不属艾滋病典型表现的是

A.口咽念珠菌感染

B.长期发热

C.头痛，进行性痴呆

D.皮肤黏膜出血

E.慢性腹泻

答案：D

艾滋病患者艾滋病期可出现发热，全身不适，头痛，恶心，肌痛，关节痛，淋巴结肿大，慢性腹泻，机会性感染如口咽念珠菌感染，神经系统症状如癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪，卡波西肉瘤等。皮肤黏膜出血为流行性出血热的典型表现。选项D正确当选。

9.流行性出血热的“三痛”是

A.头痛、眼眶痛和腹痛

B.头痛、关节痛和腰痛

C.头痛、腓肠肌痛和腰痛

D.头痛、眼眶痛和腰痛

E.头痛、腹痛和腰痛

答案：D

流行性出血热起病急骤，突然畏寒、发热，同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”，即头痛、眼眶痛和腰痛，常伴较突出的胃肠道症状。选项D正确当选。

10.狂犬病麻痹的典型表现是

A.恐风

B.恐水

C.肢体瘫痪

D.呼吸急促

E.心率增快

答案：C

狂犬病麻痹期的表现为肌肉痉挛减少或停止，进入全身弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫多见。选项C正确当选。

中西医执业（助理）医师

1.急性病毒性肝炎黄疸最早出现的部位是

A.手（脚）掌皮肤

B.四肢皮肤

C.口腔黏膜

D.面部皮肤

E.巩膜

答案：E

急性黄疸型肝炎黄疸期：继尿色加深后，巩膜首先出现黄染，继及皮肤，多于数日至2周达高峰，随后逐渐下降。选项E正确当选。

2.提示病毒复制，传染性强，持续阳性，表明肝细胞损害较重，且可转为慢性乙型肝炎的指标是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.AgHBc

D.抗-HBs

E.抗HBc

答案：B

HBeAg表示患者处于高感染低应答期，说明病毒是否复制及具有传染性。选项B正确当选。

3.丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高最明显的疾病是

A.急性心肌梗死

B.肝硬化

C.急性病毒性肝炎

D.肝癌

E.急性重症肝炎

答案：C

ALT是目前临床上反映肝细胞功能的最常用指标，急性肝炎时ALT明显升高，重型肝炎患者可出现ALT快速下降。选项C正确当选。

4.下列有关流感的叙述，错误的是

A.起病多急骤

B.头痛多不明显

C.体温可高达39℃或以上

D.呼吸道症状较轻

E.少数有消化道症状

答案：B

解析：单纯型流感最常见，骤起畏寒、发热,体温可达39℃-40℃，头痛、全身酸痛、咽干、乏力及食欲减退等全身症状明显；咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等呼吸道症状较轻；少数患者有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。

5.不属于流感病毒性肺炎病理特征的是

A.黏膜下层灶性出血

B.气道内有血性分泌物

C.肺充血、水肿

D.基底膜病变坏死

E.支气管黏膜坏死

答案：D

流感病毒性肺炎的病理特征为肺充血、水肿，支气管黏膜坏死，气道内有血性分泌物，黏膜下层灶性出血，肺泡内含有渗液，严重时有肺透明膜形成。选项D正确当选。

6.下列有关人禽流感的叙述，错误的是

A.由禽流感病毒引起

B.也可感染其他哺乳动物

C.12岁以下儿童多见

D.主要表现有高热、咳嗽、呼吸困难

E.预后极差

答案：C

解析：易感人群人类对禽流感病毒普遍不易感，缺乏免疫力。发病与年龄、性别无关，12岁以下的儿童病情重。

7.预防人禽流感病情恶化有较高价值的是

A.阿司匹林

B.利巴韦林

C.奥司他韦

D.金刚烷胺

E.干扰素

答案：C

奥司他韦对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用。对确诊或高度怀疑的患者给予奥司他韦治疗，具有较高的预防疾病恶化的价值。选项C正确当选。

8.下列各项，不属艾滋病典型表现的是

A.口咽念珠菌感染

B.长期发热

C.头痛，进行性痴呆

D.皮肤黏膜出血

E.慢性腹泻

答案：D

艾滋病患者艾滋病期可出现发热，全身不适，头痛，恶心，肌痛，关节痛，淋巴结肿大，慢性腹泻，机会性感染如口咽念珠菌感染，神经系统症状如癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪，卡波西肉瘤等。皮肤黏膜出血为流行性出血热的典型表现。选项D正确当选。

9.流行性出血热的“三痛”是

A.头痛、眼眶痛和腹痛

B.头痛、关节痛和腰痛

C.头痛、腓肠肌痛和腰痛

D.头痛、眼眶痛和腰痛

E.头痛、腹痛和腰痛

答案：D

流行性出血热起病急骤，突然畏寒、发热，同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”，即头痛、眼眶痛和腰痛，常伴较突出的胃肠道症状。选项D正确当选。

10.狂犬病麻痹的典型表现是

A.恐风

B.恐水

C.肢体瘫痪

D.呼吸急促

E.心率增快

答案：C

狂犬病麻痹期的表现为肌肉痉挛减少或停止，进入全身弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫多见。选项C正确当选。

乡村全科执业助理医师

1.根据食物中毒的特点和原因，食物中毒的现场处理不包括

A.封存、停止食用有毒食品

B.实施行政控制措施

C.治疗病人

D.追回、销毁有毒食品

E.追查和处理食物中毒责任人或单位

答案：C

解析：现场处理：①控制措施；②追回、销毁导致中毒的食物;③中毒场所处理。

2.土壤污染的来源不包括

A.大气污染物

B.工业废水和生活废水

C.汽车尾气

D.化肥及农药的使用

E.地质环境中区域性差异导致土壤中某些元素过高

答案：E

解析：土壤污染是指在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，超过一定限量，直接或间接地危害人畜健康的现象。土壤污染的来源有：农业污染、工业污染、生活污染、交通污染、灾害污染、电子垃圾污染。

3.下列哪项不是地面水水质卫生标准制订的原则

A.水量丰富

B.防止地面水传播疾病

C.防止地面水引起急、慢性中毒及远期危害

D.保证地面水自净过程正常进行

E.保证地面水感观性状良好

答案：A

解析：地面水主要注重的是水质卫生，对于水量是否丰富并没有对定和要求。

4.我国发病率最高的食物中毒是

A.化学性食物中毒

B.有毒动物中毒

C.有毒植物中毒

D.细菌性食物中毒

E.真菌毒素食物中毒

答案：D

解析：在我国以细菌性食物中毒最常见，病原菌依次为：沙门菌属、变形杆菌、葡萄球菌肠毒素、副溶血弧菌、其他细菌或毒素（D对），故本题选D。

5.不属于食品污染的是

A.肉类制品检出过量亚硝酸盐

B.动物性食品中检出沙门氏菌

C.河豚中检出河豚毒素

D.粮食中残留有机憐杀虫药

E.压榨花生油过程中掺入黄曲霉毒素

答案：C

①食品污染是在各种条件下，有害物质进入到食物，造成食品安全性、营养性、感官性状发生改变的过程。其污染性质包括生物性污染、化学性污染和物理性污染。②选项A、D、E为化学性污染，B为生物性污染。③河豚自身含有河豚毒素，可导致食物中毒，并不属于食品污染（C错），故本题选C。

6.易引起沙门氏菌食物中毒的食品是

A.剩米饭

B.动物性食品

C.海产品

D.鱼虾

E.制品

答案：B

解析：引起沙门氏菌食物中毒的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、乳类，由植物性食物引起者少见。

7.蔬菜水果的主要卫生问题不包括

A.细菌及寄生虫的污染

B.农药污染

C.工业废水中有机化学物质的污染

D.霉菌及霉菌毒素污染

E.其他有害物质如硝酸盐和亚硝酸盐的污染

答案：D

解析：蔬菜、水果的主要卫生问题：（1）细菌及寄生虫的污染。（2）有害化学物质对蔬菜、水果的污染：①农药污染；②工业废水；③其他有害物质:如蔬菜、水果在不恰当的存放、贮藏或腌制时，亚硝酸盐的量即可增加。

8.下列关于食物中毒的发病特点，叙述正确的是

A.发病与某种食物有关

B.发病曲线呈缓慢上升趋势

C.人与人之间有传染性

D.临床症状完全不同

E.潜伏期较长

答案：A

解析：食物中毒是指食用了被有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。其发病特点包括:①暴发性：潜伏期多在24~48小时，呈暴发性发病（不选E）。②特定性：发病与特定的食物有关，发病范围局限于食用同样有毒有害食物的人群中（A对），故本题选A。③相似性：临床表现基本相似，常以恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状为主（不选D）。④非传染性：一般人与人之间无直接传染，中毒事件的发病曲线呈突然上升之后又迅速下降之趋势，无传染病流行时发病曲线之余波（不选B、C）。

9.导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食品是

A.剩米饭

B.罐头

C.海产品和盐渍食品

D.家庭自制丑制品

E.禽肉类及其制品

答案：C

解析：①导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食品主要是海产品，以墨鱼、带鱼、虾蟹多见（C对），故本题选C。②剩米饭易导致葡萄球菌食物中毒。禽肉类及其制品易导致沙门氏菌食物中毒。

10.易引起葡萄球菌食物中毒的食品是

A.剩米饭

B.动物性食品

C.海产品

D.鱼虾

E.制品

答案：A

解析：葡萄球菌食物中毒，是因进食被金葡菌肠毒素污染的食品引起，导致中毒的食物主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等。

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--------口腔执业（助理）

1、"感时花溅泪，恨别鸟惊心"。这种情绪状态是

A.心境

B.激情

C.应激

D.美感

E.悲哀

2、情绪与情感的区别方向是

A.从反应上看

B.从发生上看

C.从进化上看

D.对需要的满足

E.以上说法均正确

3、不属于人格倾向性的是

A.需要

B.动机

C.能力

D.兴趣

E.信念

4、胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于

A.强、均衡而灵活的活泼型

B.强、均衡而不灵活的安静型

C.强、不均衡而灵活的兴奋型

D.弱、不均衡、不灵活的抑制型

E.弱、均衡、灵活的灵活型

口腔执业（助理）答案~~~~~

1、A

心境：心境是指微弱、持久、带有渲染性的情绪状态。心境不同于其他情绪状态的显著特点是其不具有特定的对象性，即不针对任何特定事物，使人的一切体验和活动都染上这一色彩。“人逢喜事精神爽”、“感时花溅泪，恨别鸟惊心”即心境。心境持续的时间有很大差别，其长短依赖于引起心境的客观环境和主体的个性特点。心境产生看似没有明确的原因，但细究起来总是事出有因，有时是激烈情绪之后的余波，有时则是生活中大大小小的事件的积累，有些则是个人的气质、性格所致，甚至气候、环境、色彩等也能影响人的心境。

2、E

情绪与情感的区别：

①对需要的满足：情绪与生理性需要相联系；情感是与人的社会性需要相联系的体验。

②从进化上看：情绪代表感情的种系发展的原始方面，人与动物共有；情感是人才有的高级心理现象，是人类社会历史发展的产物。

③从发生上看：情绪受情境影响大，不稳定；情感受情境影响小，较稳定。

④从反应上看：情绪反应强烈，外部表现明显；情感反应较深沉，外部表现不明显。

3、C

人格（个性）包括：人格倾向性（需要、动机、兴趣、信念等）、人格特征（能力、气质、性格）、自我意识（自我认识、自我体验、自我调控）。

4、C

俄国生理和心理学家巴甫洛夫则将这四种气质以神经系统的活动特征来解释，并与希波克拉底提到的四种类型相对应。多血质对应的神经活动类型特点为：强、均衡而灵活的活泼型；黏液质对应的神经活动类型特点为：强、均衡而不灵活的安静型；胆汁质对应的神经活动类型特点为：强、不均衡而灵活的兴奋型；抑郁质对应的神经活动类型特点为：弱、不均衡、不灵活的抑制型。故此题正确答案选C。

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