唐都医院首创新技术切除咽喉部罕见肿瘤人

央广网西安7月13日消息(记者雷恺)记者今天(13日)从医院获悉,该院耳鼻喉科创新利用经口达芬奇机器人,为年近八旬的患者切除咽喉部罕见肿瘤。该术式具有创伤小、切除彻底、并发症少、术后颈部无疤痕、吞咽功能恢复快等优点,具有极大的临床应用价值。据介绍,79岁的胡姓患者几个月前出现不明原因的进食不畅症状,起先以为是嗓子发炎,没有太在意,两个月前,病情加重,家人连医院耳鼻喉科就诊,通过电子鼻咽喉镜、CT及核磁共振检查发现老人进食的通道上长了一个乒乓球大小的肿瘤,肿瘤的位置隐蔽,主要位于右侧喉、下咽部,部分已经深入梨状窝到达食管入口处,大小约为3.5cmX3.0cmX1.5cm。该院耳鼻喉科主任卢连军立即组织科室专家进行术前讨论,检查显示肿瘤位置比较深,空间小,周围毗邻颈总动脉、迷走神经、舌咽神经、舌下神经等重要神经血管,稍有不慎就会带来严重的并发症,甚至危及生命。传统的经口腔手术由于暴露不清,完整切除这种肿瘤很困难。如果采用常规开放手术,需先行气管切开手术,并在颈部做长达十厘米以上的切口,将喉咽与舌根交界处横断,直视下将肿瘤完整暴露切除,出血一般在-毫升左右,创伤极大,并发症多,功能外形影响大,术后需要长期鼻饲饮食,还会出现呼吸、言语及吞咽障碍,严重影响患者的生活质量。考虑到患者年纪较大,平时体质较弱,常规开放手术老人无法耐受,还可能出现更多并发症,医院专家建议做经口达芬奇机器人手术。作为一项新的微创手术技术,该术式具有创伤小、切除彻底、并发症少、术后颈部无疤痕、呼吸及吞咽功能恢复快等优点。5月29日,在麻醉手术科积极配合下,耳鼻喉科顺利完成了首例经口机器人手术,术中出血量不到20ml。术后当天老人即能下床正常活动,第二天就能经口进食。一周后复查电子喉镜,显示咽喉功能正常,老人康复出院。据耳鼻喉科副主任赵大庆介绍,肿瘤病理回报为孤立性纤维性肿瘤,这种肿瘤临床上相对少见,为间质原性肿瘤,起源于树突状间质细胞,有血管外皮瘤样结构,大多为良性或低度恶性,好发于胸膜,其他部位也可能发生,但咽喉部极少见,手术完整切除是其首选治疗手段。据了解,该技术以后可广泛应用于头颈部鼻咽肿瘤、扁桃体癌、咽旁间隙肿瘤、舌根癌、喉癌、下咽癌等疾病治疗,其独特的微创、精细和对正常组织具有保护功能,可帮助更多患者摆脱病痛。本文来源:央广网



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