他山之石安徽铜陵县抽查240份农村医

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不合理用药

主要是无指征用药,如某院慢性浅表性胃炎患者使用丹红注射液治疗。其次是二联使用抗生素不合理,如某院腰椎间盘突出患者使用头孢他啶+左氧氟沙星注射液等。其三是升级使用抗生素,如某院阑尾脓肿患者在体温、血常规正常情况下,使用头孢哌酮他唑巴坦等。

  

不合理检查

某院牙根尖脓肿患者进行了腹部B超检查,某中心卫生院支气管哮喘患者进行了乙肝两对半检查等。

  

不合理收费

主要是私立收费,如大部分医疗机构均收取床位处置费、控制性降压费等。

其二是分解收费,如部分医疗机构在收取全身麻醉、椎管内麻醉费时,再收取气管插管和椎管内置管术费用。

其三是重复收费,如大多数医疗机构在收取静脉输液费时,再收取静脉置管术费用和静脉置管护理费用等。

其四是超数量收费,如某院一患者住院12天收取住院诊察费次等。

其五是无医嘱收费,如大部分医疗机构存在无医嘱而收费的现象。

其六是超标准收费,如部分医疗机构将中、小换药升级为特大换药收费,将中、小石膏固定术按大固定术收费等。

其七是串换收费项目,如某院输卵管囊肿患者普通美兰通液术75元,串换收成输卵管镜插管通水术元等。

其八是乱收费,如某院慢性淋巴滤泡性咽峡炎患者,在未手术治疗情况下,不仅收取咽部特殊治疗元,还收取咽鼓管扩张术元、咽后壁脓肿切开引流术元、扁桃体切除术元、腺样体刮除术元、颈外进路咽旁间隙肿物摘除术元等。

  

据了解,该县对病历评审中发现的问题,及时反馈到各医疗机构,对无法解释原因的医疗机构,除全市通报批评外,不合理收费在该院垫付的“即时结报”款中扣除,全部返还基金专户。

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