牙疼不是病,但真会要人命省中心

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手术现场。

新甘肃·每日甘肃网记者王梓懿

俗话说:“牙疼不是病,疼起来要人命!”一句谚语竟差点成为现实——近日,医院(甘肃省妇幼保健院)耳鼻咽喉科徐学海主任团队,为一名女性患者成功实施颈部脓肿切开引流术。目前,该患者已脱离危险,各项生命体征稳定,在重症监护病房接受后续治疗。

接受本次手术的患者是家住兰州市红古区的71岁老人王阿姨,因咽旁、咽后间隙感染,下行性坏死性纵隔炎而引发呼吸困难。一周前,王阿姨突然出现牙疼,在家中用艾条自行治疗后,疼痛稍有缓解,并未引起重视。几天后,王阿姨牙齿及咽部持续疼痛,且出现吞咽、呼吸困难等症状,家属察觉问题严重,连夜将老人从红古区送至医院急诊科就诊。

急诊收治后,迅速为患者进行颈部、胸部CT等相关检查。耳鼻咽喉科主任徐学海立即对该名患者进行会诊,确诊为咽旁、咽后间隙感染,下行性坏死性纵隔炎。由于感染严重,已从颈部扩散至胸部,从而引发呼吸困难,随时有窒息风险,需要马上进行手术将脓肿切开引流。急诊当即开通绿色通道将患者转入手术室,手术持续约1小时,颈部脓肿成功引流。术后,患者呼吸困难的症状得到明显改善。

徐学海介绍,该名患者发生感染的起因,是常见的牙痛导致,咽旁、咽后间隙感染是一种急性化脓性感染疾病,可能引起颈内动脉破裂、颈内静脉血栓性静脉炎、感染性休克、心力衰竭等危及患者生命的严重并发症。临床上以牙源性感染扩散最多见,如智齿冠周炎、根尖周炎、牙槽脓肿等疾病,如果不及时治疗,导致炎症扩散至邻近间隙,就会引起严重感染。

“对于绝大多数人来说,下行性坏死性纵隔炎可能比较陌生,但它却可以由简单的牙齿发炎或咽喉部发炎所诱发,是由牙源性或咽喉部感染沿颈筋膜往下扩散到纵隔所致,所以当牙痛或咽部不适时要及早就医,避免拖延导致病情加重。”耳鼻咽喉科医师赵岩说。

牙痛提示可能有感染存在,会对身体其他组织和器官造成影响。牙齿或牙周的炎症如果没有及时控制,可能侵袭周围组织间隙,形成间隙感染,感染还可以沿着这些间隙向更远的地方扩散,严重时会危及生命。医院进行检查,不可盲目姑息。

此外,牙不痛也要定期检查牙齿,避免细菌对组织和器官的侵害。牙周病和中等深度的蛀牙大多不会引起疼痛,但造成蛀牙和牙周病的细菌并不“老实”,这些细菌和细菌产生的毒素可能引发心脏病、关节炎、肾炎等疾病,还对孕妇造成影响,导致早产和低体重婴儿,还会加重糖尿病人病情,与脑卒中也有一定关系。

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