导语：鼻咽异物（鼻咽异物）主要是因为鼻腔内有异物掉落，或者是在呕吐过程中，食物、蛔虫等进入鼻咽部；鼻咽异物会引起鼻咽部的刺激性反应，主要表现为疼痛、鼻塞、流涕、有异味。如果能得到正确的处理，一般会有良好的预后。

一、患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解

（一）病因概述

鼻咽异物是由意外、外伤或医源性原因引起的，例如儿童在玩耍时不小心将异物塞入鼻腔、鼻腔异物后掉进咽部、或因医疗操作不当造成的止血棉球等。

（二）基本病因

1、意外

小孩玩耍时将小玩具、硬币等放入鼻内，哭、笑、跌倒时，异物掉入咽喉；进食不当，将未咀嚼的食物、骨头、果核等吞咽；呕吐时，食物或蛔虫会钻入鼻咽。

2、外伤

故意将异物插入鼻咽，头部和颈部受伤时，异物在鼻咽中。

3、医源性疾病

在外科手术中，由于不正确地将棉球、纱布放置在鼻咽部位，导致异物产生。

二、患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢？

（一）症状概述

鼻咽异物会引起鼻咽部的刺激，主要表现为疼痛、鼻塞、流涕、鼻涕、鼻涕中有血、有臭味、发烧等，鼻咽患处粘膜充血、肿胀甚至化脓。

（二）典型征象

1、鼻阻塞

如果有异物滞留，则会导致患者一侧鼻腔阻塞，长期存在，会有黏液质或脓血质，并有恶臭。

2、疼痛

有异物会刺破鼻咽粘膜，引起疼痛。

3、发热

病人会出现高烧，原因不明。

（三）并发症

咽部异物会导致咽鼓管堵塞，导致中耳炎。极少数的病例，会从咽部向颈部皮下、甲状腺、甚至咽旁间隙穿出皮肤，穿透颈部总动脉，造成严重的大出血。

三、患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意

（一）预期检验

如果出现疼痛、鼻塞、流涕等症状，需要立即就医，在医生的详细问诊后，再进行鼻咽部的体检。根据临床的具体情况，可以进行后鼻镜、纤维鼻咽镜等检查。少量的钢针、金属异物，可以通过X线检查诊断。

（二）体检

医生会用压舌板对病人进行口咽检查，在病人所指的位置，检查扁桃体的各个隐窝，看是否有分泌物，是否有异物残端暴露。用纱布将病人的舌根拔出，用压舌板轻轻按压舌根，检查是否有异物，并在扁桃体隐窝处发现异物。或者通过触诊来检查鼻咽部。

（三）实验室检查

X线：X线X线可以显示含气咽腔和咽壁的状况，并能清楚的了解异物的形态、大小和位置。

（四）其他

1、后视镜

后鼻镜检查也叫鼻咽镜检查，主要是通过间接鼻咽镜来检查鼻咽腔，帮助判断鼻咽部有没有异物。

2、鼻咽纤维镜

光纤鼻咽内窥镜是一种细长、柔软、可弯曲的内窥镜，其特点是利用导光纤维作光源。检查操作简单、安全，不需要住院就可以在门诊完成。患者坐在椅子上，将鼻腔里的黏液清理干净，然后进行鼻咽表面麻醉，将纤维鼻咽镜通过前鼻孔送入鼻腔，慢慢地进入鼻咽部，对鼻咽部进行细致的检查。

（五）治疗原则

对于鼻咽异物，根据异物位置、异物引起的病变进行处理。目前临床上常见的治疗方式有：使用医用器械夹取、药物治疗、外科切开等。

（六）药物治疗

1、漱口液

异物取出后，可选择含硼砂漱口液进行局部处理。

2、抗菌消炎喉片

如果是异物，可以口服溶菌酶含片或华素片等。

3、抗生素

如果出现了粘膜损害，或者由于异物滞留时间过长，引起了局部感染，可以选择氧氟沙星等抗生素来进行治疗。

（七）外科疗法

用医用设备把异物取出来。

1、异物诊断后，可采用鼻粘膜局部喷雾麻醉，经口咽软腭后侧使用弯曲血管钳取出。嵌顿在鼻咽部位的圆形、扁平的异物，可以通过使用地卡因和肾上腺素棉片进行麻醉和收缩，然后用钳子从鼻腔到后鼻孔将异物从鼻咽排出。术中采用俯卧姿势，以避免异物落入下呼吸道或吞咽。

2、对于不配合的患儿，可以采用全麻，采用低侧仰卧的方式，避免发生意外。

（八）疗程

治疗的时间长短取决于病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等。

四、患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要

（一）术后护理

术后要密切观察是否有鼻出血，如果有可能需要及时就诊。

（二）生活管理

1、病人家属要给病人一个温馨、舒适的生活环境，要定期打开窗户，以保证房间的新鲜。

2、在恢复过程中，病人要多休息，要有足够的睡眠，不要过度疲劳，以利于身体恢复。术后病人可以在医生的指导下进行轻度的运动。

3、如果身体状况允许，可以进行锻炼，增强体质，增强免疫力，避免剧烈的活动，可以进行散步、太极拳等。

4、注意个人和周边的卫生，病人要经常洗手洗澡，经常清洗鼻子和嘴巴，保持清洁。

5、患者在发病期间尽量不要去花粉、柳絮飞舞、人多的场所。

6、患者不要用坚硬的东西抠鼻子，也不要用不牢固的棉签清洁鼻子。

7、当患者被鱼刺卡在骨头里时，不要尝试用鼻子按压。

（三）饮食调理

1、膳食调养

这种疾病通常不需要特别的食物。在用药的基础上，通过合理的饮食调理来达到控制病情的目的，可以保持治疗的效果，从而促进疾病的恢复。

2、食谱推荐

（1）家属应尽量采取蒸、煮、炖、炖等方式烹饪食品。

（2）患者要注意饮食，多吃牛奶、鱼肉羹等高蛋白食品。

（3）患者平时要注意饮食方面的问题，多吃猕猴桃、柚子、青菜等新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素，增强机体的抵抗力。

（4）家属可以提供瘦肉粥、鸡蛋羹等高热量易消化的食品。

（5）患者应适当多喝水，有助于减轻喉咙不适，维持机体正常的新陈代谢，有利于排便，有利于康复。

（6）如果病人是小孩，父母应该给孩子准备一些像米粉之类的小颗粒食品。

（7）术后病人在排便后，可以采用流食或半流食，逐步向正常饮食过渡。

3、禁食

（1）患者要戒酒。

（2）患者在哭闹、大笑的时候不要吃东西。

（3）患者应尽量少吃干硬的食物。

结语：在平时的生活中，要保持良好的心理状态，积极配合治疗，注意自我管理，以促进病情的康复。医院做手术，一般会有很好的预后。如果不及时处理，会造成伤口或感染的恶化，造成窒息或大出血，有生命危险。