近日，医院普外科收治一名特殊患者，患者刘女士，65岁，颈部有一“拳头”大小肿块，气管、食道受压移位，伴有呼吸困难及吞咽不适，夜间不能平卧入睡，患者只能端坐，医院就诊，未得到满意治疗，几经辗转，医院普外一科。入院后完善相关检查，科室内经过周密讨论及研究，考虑患者肿瘤体积巨大，甲状腺特殊肿瘤可能性较大，决定为患者行超声引导下粗针穿刺术，经病理确诊为甲状腺非霍奇金淋巴瘤，随即给予R-CHOP方案化疗，化疗后第2日，刘女士感觉压迫症状缓解，化疗后一周，肿块较前明显缩小，经过6周期化疗，CT下瘤体明显缩小，气管及食道恢复正常解剖位置，刘女士无任何不适，超声下已探查不到肿物，获得了非常满意的疗效。

据市二院医生介绍，原发性甲状腺恶性淋巴瘤（primarythyroidmalignantlymphoma,PTML)是指原发于甲状腺的淋巴瘤，是少见的甲状腺恶性肿瘤。绝大多数为非霍奇金淋巴瘤，占所有非霍奇金恶性淋巴瘤的2%至3%,占所有甲状腺恶性肿瘤2%至8%,占结外恶性淋巴瘤的1%至2%。

PTML常发生于中老年人，其中约23%亦可发生小于40岁的年轻人。患病人群平均年龄约59岁，女性多于男性，男女比例为1:27。PTML往往表现为颈部持续增大且伴可触及的肿块，常见的症状是由肿块引起，包括声嘶、吞咽和呼吸困难，严重时可导致喘鸣音或是上腔静脉综合征，因其是一种自身免疫性甲状腺疾病，所以患者普遍出现甲状腺功能减退症而需要甲状腺激素替代治疗。起病至出现这种症状的时间约为4个月，最长可达3年。

据悉，早期许多外科学者主张手术切除，近年来随着对恶性淋巴瘤研究的深入，已证实淋巴瘤具有高度放射敏感性和化疗敏感性，手术切除在PTML治疗中的应用逐渐下降，而更多应用化疗、放疗、靶向治疗等方法。

医院普外科温馨提示：

颈部肿块比较常见，涉及疾病种类较多，一旦发现颈部异常肿块，请引起