如何在广东瘤的夹缝中寻求一线生机

世界卫生组织最近的一项调查数据再次将鼻咽癌的“矛头”指向了广东,据统计数据显示,全球每年鼻咽癌会新发6.5万病例,而中国却独占了2.8万例,其中,广东更是“独领风骚”,其地区的鼻咽癌高发率已经远远超出了其他省区。作为全球极少数以地区命名的肿瘤之一,广东用其“独占鳌头”的鼻咽癌高发率再次证明了鼻咽癌称之为“广东瘤”绝非是浪得虚名!

得天独厚的条件使得广东成为鼻咽癌的“温床”!

1、气候因素

我们都知道,鼻咽癌以EB病毒的感染为特色,而这类病毒更适合在南方湿热的气候条件下生存;

2、饮食因素

传统意义上来讲,广东的居民吃腌制的咸鱼与鲜肉的狂热已超乎寻常,这类食物中的亚硝酸盐的含量奇高无比,而亚硝酸盐及其化合物已为医学所证实了为致癌的首要因素!

3、地理因素

地区的自然环境造成的人群对某些微量元素的摄取失衡,比如说高镍低硒,其已经被证实可诱发实验动物患有鼻咽癌。据相关的地区调查发现,广东鼻咽癌多发地区中的土壤、水以及大米中的镍含量普遍高于其他地区。

因而,综上所讲的三个最主要的因素,相对于其他地区来讲,作为一名广东人的你,更应该时刻提高警惕!

鼻咽癌早期的筛查,EB病毒核酸检测是最靠谱的选择!

即使对于广东而言,鼻咽癌的高发已经成为了一道无法抹去的“伤疤”,撇开得天独厚的人文因素、自然关系和遗传因素等客观条件,作为根源性的诱导鼻咽癌发作的因素——EB病毒,最应该作为检测是否存在鼻咽癌的“根本”。

就目前而言,EB病毒的感染已经被认为是最强的鼻咽癌致病因素,这是由于几乎在所有的鼻咽癌肿瘤患者的肿瘤细胞中都会发现EB病毒的存在,因此,是否会发生鼻咽癌与患者感染的EB病毒的类型、EB病毒是否发生了活跃复制都有密切的关系,因而现代越来越多的鼻咽癌研究都聚焦在EB病毒之上。

从EB病毒的研究中看出,当患者在感染上EB病毒后,其血液中会相对出现有EB病毒的抗体,但是也有些抗体是在病毒进行复制时才出现。由于在鼻咽癌的早期甚至是在发病之前的三年以上,就能够检测出EB病毒抗体的升高,所以现在研发的可用于筛查早期鼻咽癌的EB病毒抗体的检测方法,其目的是用于筛查鼻咽癌或是鼻咽癌的高发人群。据了解,目前在广东地区关于鼻咽癌高危人群的健康体检中,EB病毒抗体检测已为广泛使用,这毫无疑问提高了鼻咽癌的“早诊率”。

不过,万事都无法做到“完美无缺”,对于EB病毒抗体检测的方法来讲,其存在的局限在于结果会出现假阳性或假阴性,通俗点来讲就是有些结果的阳性者未必是鼻咽癌患者,即使是,也不一定会发生鼻咽癌。于是,为了弥补这个缺陷,想要更加准确的判断EB病毒是否感染以及复制,做到早期的准确诊断与预防,EB病毒核酸检测便“应运而生”。

所谓的EB病毒核酸检测,其能够直接检测出血清之中的病毒DNA,从而诊断EB病毒的感染情况,有助于鼻咽癌的早发现、早治疗以及对诊断后的预后、监测治疗后复发、转移都具有重要意义。

在此,我希望各位记住鼻咽癌早期与晚期的患者,其5年生存率的高低,普遍来讲,早期的鼻咽癌患者的5年生存率高达90%,而晚期的患者则抵御50%,这对于鼻咽癌的高危人群来讲应该是一个比较现实的问题。因此,定期的EB病毒核酸检测对于他们来讲便显得尤为重要,一句话概括该检测的必要性:为了生存,才能更好的生活!

请记住,对于鼻咽癌治疗来讲,放疗毫无疑问是首选!

对于肿瘤科的治疗来讲无非为“手术切除”、“射线放疗”和“药物化疗”。

不管身体的哪个部位的肿瘤,一经发现,具体什么才是其最佳的治疗法案,这个主要需要是根据肿瘤部位的大小、转移情况来定,所以首先需要做的是一个全面的排查和确诊,不同阶段的肿瘤,其最佳治疗法案也“大相径庭”。例如,早期的单发性、无转移的肿瘤额,首先可能考虑的是手术,不过最终是否进行手术会依据患者自身的身体情况评估一下手术的风险,风险过大也不建议。如果鼻咽癌肿瘤所在的部位于颅内比较隐蔽,周围临近有重要的神经和组织,此时也不建议手术的进行;如果肿瘤出现了转移,主要是淋巴转移和器官转移,一般会采取保守治疗和放化疗。在这几种治疗方案中,目前手术和放疗都属于“根治性”治疗,只不过其中的原理不同罢了。

放疗属于无创的,通过射线照射杀死肿瘤细胞,预后效果和手术是一样的,只是需要一定的起效期,一般治疗后3-6个月通过影像学检查可以看到瘤体的变化。放疗后恢复:控制瘤体增长(治疗后)--瘤体吸收射线慢慢缩小(3个月左右)--瘤体消失(1--2年,恢复时间和是否复发个人有一定差异,需要复查随访)。

为何放疗是作为鼻咽癌治疗的首选方法?

1、位置的特殊性:鼻咽癌解剖的位置比较隐秘,内径仅仅2厘米×3.5厘米左右,呈现长方体样的通道。其后壁为颈椎,顶壁为颅底,其多组颅神经以及重要动静脉经由此处出入颅腔,两侧壁有大动脉、静脉以及淋巴组织。因此,可想而知,在由大血管、颅神经围绕的“弹丸之地”进行肿瘤根治性手术,可以评估一下其中的风险性!

2、肿瘤恶性程度大:一般来讲,鼻咽癌多属于恶性程度高的未分化或是低分化癌,早诊率真的很低,就真是病人已经到了中晚期,这种现象也不遑多见,肿瘤会慢慢的向周围浸润,从而侵犯颅底、咽旁间隙等邻近器官,与血管、脑神经分界不清,并向着颈部淋巴结转移,其转移率高达60%~80%。其实,不管其位置和大小,只要是多发转移的肿瘤也都无法进行手术,只能采取保守治疗的方法。

3、对射线的敏感性:放疗的效果良好,这是不争的事实,就目前而言,运用放射治疗的鼻咽癌5年生存率已经高达70%左右,同时来讲,配合硒维康口嚼片补硒可以增加肿瘤细胞对放疗射线的敏感度,并降低放疗的毒副作用。



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