钱江晚报·小时新闻通讯员陈晓华蒋一娜记者吴朝香年过六旬的李大伯（化名）左侧耳下长了一个肿块，两年的时间，肿块从“鹌鹑蛋”大小长到“鸭蛋”大小，最后演变成10厘米的肿瘤。医院就诊，医生告诉他：手术难度极大，稍有不慎，将面临瘫痪甚至死亡。李大伯本以为自己没有生路了……“鹌鹑蛋”逐渐变成了“鸭蛋”李大伯是衢州常山县人，年下医院包扎时无意中发现左侧耳下一块肿物，约“鹌鹑蛋”大小，因为不痛不痒，他没引起重视，“自己能吃下2大碗饭，身体肯定没问题”，医院进一步检查就回了家。一年多来，耳朵下的“鹌鹑蛋”逐渐增大，李大伯讲话出现越来越重的鼻音，今年三四月份，李大伯吃饭时偶而会咬到左侧颊部，呼吸也越来越不顺畅，特别是左侧鼻腔像被什么堵住似的，说话都有点不清楚了，大家听起来特别费劲。李大伯说，耳朵下的肿块越来越大，“鹌鹑蛋”逐渐变成了“鸭蛋”，不仅影响美观，村子里的人也都窃窃私语、指指点点，说他“得了癌症”。他越想越慌，在家人陪同下，医院检查，医院的医生都医院进一步诊治。一丝不详的预感涌上心头。今年6月12日，李大伯辗转来到杭医院，得到了“颅底异位脑膜瘤”的诊治结果，但由于手术风险过大，医院给出了两条建议：回家吃药，延缓病情，或者准备30万元，医院、北京去手术治疗。去上海人生地不熟，挂号又困难，30万元的诊疗费用，对来自山乡的李大伯而言，也是天文数字，但回家吃药延缓病情，无疑是治标不治本。李大伯求治无门，失望而回……7月23日，谭卓主任给李大伯做术后检查（右三）肿瘤部位特殊，手术风险大不得不在家等待命运判决的李大伯愁眉不展、闷闷不乐，家人也是心急如焚、四处打听。一位学医的远房亲戚推荐医院头颈外科。7月7日，抱着试试看的心情，李大伯和家人风尘仆仆来到葛明华教授门诊。经过葛明华教授耐心细致的问诊后，病人被收治入院，进行术前检查。检查显示，李大伯头颈部的脑膜肿瘤大小为9.5x6.5x5厘米，侵犯咽旁、颅底深面、腮腺、邻近骨质，且颈内、外动脉也受到推移。其病情复杂、不容乐观，治疗亦颇为棘手。脑膜瘤是指起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。异位脑膜瘤是指正常情况下无脑膜覆盖的组织器官发生的具有脑膜瘤形态结构的肿瘤。李大伯的脑膜瘤位于咽旁、颅底，属于异位脑膜瘤，发病机制不明，肿瘤大小将近10厘米，且部位特殊，在头颈外科较为少见。检查结果一出，葛明华教授与头颈外科谭卓主任当即组织了全院多学科MDT讨论。这个侧颅底肿瘤巨大、罕见，又侵犯了周围多个与生命活动紧密相关的器官，且该区域血管、神经非常密集，要将肿瘤完全切除，又不能伤及神经、血管，保留其功能完好，手术风险高、难度大，术后存在瘫痪、出血、死亡的风险。正因为这一手术充满了风险和挑战，医院望而止步。“做不做这台手术？”会场内，专家们的脸部很严肃。“葛院长，我相信你和你的团队，求求您为我做手术吧，一切风险我愿意承担。”会场外，李大伯拉着葛明华教授的手，殷切地期盼着。9月1日，李大伯向葛明华教授赠送锦旗术后第10天，他顺利出院“患者的信任是我们医生最大的动力。”葛明华教授决定头颈外科联合神经外科实施手术治疗，尽管手术风险及难度都很大，但病人的健康就是医生的职责和使命。据谭卓主任介绍，李大伯长在颅底的肿瘤，涉及到口腔颌面外科、头颈外科、耳鼻喉科、神经外科等多学科协作，这是省人医优势所在。“我们与神经外科密切合作处理各种颅底肿瘤，特别是侧颅底肿瘤治疗颇具特色。对于李大伯的情况，我们是有信心的。我们的团队在学科带头人葛明华教授的带领下，在国内较早开展颅底相关头颈肿瘤手术，数年来为上百例颅底肿瘤患者成功手术，取得了良好的治疗效果，具有该专业方面丰富的临床诊治经验。并且也在省内较早开展了各种皮瓣修复技术，用于头颈肿瘤切除术后大面积缺损的精准修复重建，为晚期肿瘤患者提供了治愈的机会，同时，开创出值得国内同行借鉴的甲状腺癌规范化诊治模式，以及头颈部鳞癌多学科（MDT）诊治模式。”谭卓主任说。经过充分的术前讨论研究，制定了周密的手术方案后，7月13日，李大伯被推进了手术室。葛明华教授亲自主刀，根据患者的影像学诊断、CT三维成像技术辅助，在神经外科的配合下，为患者施行了左侧颅底肿物切除术。治愈还是致残，可能就在术者手术操作的毫厘之间。近30年的历练，练就了葛明华教授沉着冷静，细致轻柔。在手术中，他精心分离了与肿瘤粘连的颈内动脉、颈外动脉、面神经总干及下颌缘支，经过团队的通力合作，3个多小时的手术成功地切除了病灶。7月23日，术后10天，恢复较好的李大伯顺利出院，鼻音消失了，呼吸顺畅了，李大伯对未来的生活充满了信心。9月1日，术后一个半月，李大伯带着锦旗走进葛明华教授的门诊，他已经基本痊愈，讲话非常利索。“谢谢，真的非常感谢葛院长和谭主任所带领的团队，你们技艺精湛、医德高尚，让我们用最少的钱得到了最好的治疗，祝好人一生平安！”李大伯说。本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。