年5月4日下午15:00～19:00，复旦大医院鼻颅底外科团队将进行:3D内镜下鼻咽癌切除手术分型应用解剖的直播。这是暨团队发表《鼻内镜下鼻咽癌切除术的手术分型》［1］一文之后，在国内首次开展的3D内镜下鼻咽癌切除手术分型解剖的应用相关的教学和演示直播。

在这场直播中，团队将就文章中提出的鼻内镜下鼻咽癌切除术新的分型方案做一个详尽地、stepbystep地解剖，实时讲解不同分型的鼻咽癌切除术的适应症、解剖范围、手术入路和术前、中、后的注意事项。重点还会演示颈内动脉分级的处理原则，对累及颈内动脉的病变如何进行手术前颈内动脉评分和颈内动脉处理的分级策略。希望该演示能够能够推广鼻内镜下切除复发性鼻咽癌手术分型的概念和操作，为鼻内镜下切除复发性鼻咽癌的规范化治疗提供参考依据。

Part.1

内镜下鼻咽癌切除术的分型

内镜下鼻咽癌切除术可以分为四型［1］：

（1）I型内镜下鼻咽癌切除术

切除范围包括鼻咽中线区：上方至蝶骨平台水平，下方至硬腭平面，外侧界为咽鼓管圆枕与斜坡段颈内动脉所在矢状面，后至头长肌及咽颅底筋膜，向前至鼻腔和筛窦。

（2）II型内镜下鼻咽癌切除术

切除范围在I型的基础上向旁中线扩展，另包含咽鼓管软骨段、咽旁间隙和岩斜区内侧，经翼突径路磨除翼突根部，沿翼管神经定位颈内动脉前膝部，蝶窦外侧暴露至海绵窦外侧壁即三叉神经的上颌神经，蝶窦向外侧扩展暴露破裂孔段和岩骨段颈内动脉。鼻咽外侧壁向外扩展至腭帆张肌所处的斜矢状面，下界为硬腭平面，内界和前界同I型的界定，后界为咽旁段颈内动脉。

（3）Ⅲ型内镜下鼻咽癌切除术

切除范围在II型的基础上继续向外侧扩展，包括眼眶及眶上裂、海绵窦、颅神经、岩斜区外侧、颞下窝和中颅窝底(硬膜外)，向后外至颞颌关节，前、内、上及下界同Ⅱ型鼻咽癌切除。

（4）Ⅳ型内镜下鼻咽癌切除术

切除范围在Ⅲ型的基础上对颈内动脉的斜坡段、破裂孔段和咽旁段进行暴露，并根据病变累及颈内动脉的情况决定颈内动脉的切除与否，包括侵犯中颅窝内的病变。

参考文献：

［1］刘全,孙希才,于华鹏,赵可庆,张焕康,赵卫东,顾瑜蓉,李厚勇,王德辉,余洪猛.鼻内镜下鼻咽癌切除术的手术分型[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,33(2):39-45.

Part.2

解剖团队介绍

本次3D解剖演示直播由复旦大医院鼻颅底外科解剖团队倾力呈现。

附团队成员简介：

余洪猛教授

复旦大医院耳鼻喉科研究院副院长

耳鼻喉科副主任、鼻科主任、鼻颅底外科主任

中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会鼻颅底肿瘤及嗅觉专病专家委员会主委

中国医学科学院内镜下鼻颅底肿瘤外科治疗创新单元主任

中国医师协会耳鼻喉科医师分会鼻科学组副组长

国家卫计委能力建设和继续教育耳鼻喉科专家委员会委员(鼻颅底外科学组)

上海市中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员

孙希才副主任医师

复旦大医院耳鼻喉科副主任医师，年毕业于复旦大医院，获博士学位。年3月-年9月美国匹兹堡大学医学院颅底外科中心实验研究员，师从JuanC.Fernandez-Miranda教授学习颅底解剖及手术。现为中国医师协会内镜医师分会第一届耳鼻咽喉内镜专业委员会副秘书长、中国医师协会内镜医师分会第三届委员会副总干事、中国医疗保健国际交流促进会颅底外科分会青年委员、中国中西医结合学会鼻颅底及嗅觉专病委员会副主任委员、中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员。近年来发表SCI论文10余篇，承担上海市自然科学基金1项、上海市卫生局青年课题1项，参与国家自然科学基金3项、卫生部课题1项。哈佛大学“全球临床学者研究训练计划”学员。

于华鹏副主任医师

复旦大医院耳鼻喉科副主任医师，年毕业于复旦大医院，获医学博士学位。.7--.12至美医院和匹兹堡大学鼻颅底中心访学。能够熟练开展常规鼻内镜手术，及鼻眶和鼻颅底相关肿瘤切除重建手术，发表论文十余篇。现任中国医师协会内镜医师分会专家委员会委员，中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会鼻颅底及嗅觉专病专家委员会委员。

赵可庆博士

复旦大医院耳鼻喉科主治医师。现任中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会鼻颅底及嗅觉专病专家委员会委，-年获国家留学基金委公派留学项目支持，赴美国宾医院鼻科实验室学习工作2年。主持国家自然科学基金青年项目1项，上海市青年医师培养资助计划1项，以第一作者或通讯作者在国内外杂志上发表论文十余篇。

刘全博士

复旦大医院主治医师，年5月-11月在阿姆斯特丹医学中心做访问学者；现任中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会鼻颅底及嗅觉专病专家委员会委员兼秘书。发表论文10余篇，其中SCI论文7篇；年度上海市普通高等学校优秀毕业生，年度上海市优秀住院医师，主持国家自然科学基金（青年基金）一项。

张焕康博士

复旦大医院住院医师

宋小乐博士

复旦大医院住院医师

Part.3

手术器械

本次解剖演示直播将使用到3D内镜摄像系统、颅底手术器械、切割及颅底钻以及等离子系统，感谢为本次解剖提供器械的公司：

（1）XION3D内镜摄像系统及颅底器械

（2）美敦力切割及颅底钻

（3）施乐辉等离子