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随着秋季气温下降，过敏性鼻炎患者逐渐增多，其中不乏儿童患者，许多家长都很懊恼，自己的孩子进入秋天就开始有清嗓、干咳现象，始终不见好转。有的家长还认为这是孩子故意的，而忽视了有效治疗。为此，医院五官科主任陈素萍根据临床经验，为家长普及一下鼻后滴漏综合征这个病。

陈素萍解释，鼻后滴漏综合征是指因过敏性或非过敏性鼻腔炎性分泌物倒流入咽，而产生的慢性咳嗽、咽异物感等一系列症状。该病和哮喘、胃-食管反流性疾病是引起慢性咳嗽的三大主因。诱发的病因主要有急、慢性鼻炎，急、慢性鼻窦炎，变态反应性鼻炎，血管运动性鼻炎，感染后鼻炎，药物性鼻炎及鼻息肉、鼻腔肿物等。患者常常主诉鼻涕后流或鼻咽部有明显的浆糊样黏着感，甚至由于长期的慢性咳嗽而影响生活。但因为它不是独立性疾病，同时又没有明确的病变范围，使患者的主诉症状与体征常不相符，在临床上容易被呼吸科和耳鼻咽喉科医生忽视。

陈素萍介绍，鼻后滴漏综合征临床表现主要为阵发性或持续性咳嗽，多数患者伴有鼻内分泌物后流，咽部不适、发痒，经常清嗓，以及有咽部异物感、咽部发堵或“浆糊黏着咽喉”的感觉，由急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎引起者还可伴有喷嚏、流涕、鼻塞、鼻疼、头痛、头昏、夜间睡眠差、白天瞌睡以及精神不振和记忆力下降等症状。检查中，鼻腔炎症性疾病发病时，可见鼻黏膜充血、肿胀，中、下甲肥大，严重时可有下甲表面不平，桑椹状，下鼻道、总鼻道有性、脓性分泌物。前组鼻窦炎时黏液、脓涕位于中鼻道或积留于下鼻道，后组鼻窦炎则多积留于上鼻道和嗅裂。同时还可见咽后壁或咽侧壁有脓涕附着，咽后壁黏膜因淋巴滤泡增生而呈鹅卵石样改，甚至可以看到炎性分泌物沿咽后壁向下流注的现象。鼻及鼻腔的肿瘤时，还可见到新生物堵塞鼻道。小患者长期慢性咳嗽，并无明确病因，临床检查有鼻塞、流涕等鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病表现，后鼻镜检查可见鼻咽顶部有分泌物蓄积，或可以看到咽后壁淋巴滤泡增生，炎性分泌物沿咽后壁向下流注的现象。CT示鼻窦黏膜增厚，伴鼻道堵塞或狭窄。鼻后滴漏综合征的治疗原则是病因治疗，对症治疗调节上呼吸道黏液分泌，修复受损的黏膜纤毛系统，对变应性鼻炎引起者还可选择性使用免疫治疗。

陈主任建议，深秋天气逐渐变冷，预防鼻后滴漏综合征，对于有过敏性鼻炎的朋友注意多饮水、进清淡食物及保持大便通畅，并注意对诱发鼻炎、鼻窦炎的疾病进行规范治疗。

专家档案：

陈素萍，鞍山医院五官科主任，鞍山耳鼻喉学会委员，鞍山医疗事故鉴定专家组成员。曾于中国医院、医院进修学习。擅长儿童耳鼻喉科各种常见病及多发病的治疗，对儿童中耳炎、鼻炎、鼾症治疗有独到见解。

全媒体记者巴茜